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¿Cubre United Healthcare la terapia ABA en Nebraska?

El análisis conductual aplicado suele prescribirse a los niños con trastorno del espectro autista (TEA). La terapia ABA, como también se la conoce, es un enfoque del aprendizaje basado en la ciencia que ayuda a los niños con autismo a desarrollar habilidades comunicativas y sociales al tiempo que modifica determinados comportamientos.

Para muchos niños autistas, la terapia ABA es intensiva y a menudo requiere varias horas al día y varios días a la semana. Esto significa que no solo requiere mucho tiempo para los niños y sus familias, sino que también puede ser costosa.

Por eso muchos padres de niños con autismo se preguntan si pueden conseguir Terapia ABA cubierta por su seguro plan.

En este artículo, vamos a discutir si United Healthcare cubre la terapia ABA en Nebraska.

Más información sobre la cobertura del seguro para la terapia ABA
Más información sobre la cobertura de seguro para la terapia ABA en Nebraska

Índice

¿Qué planes de seguro ofrece United Healthcare?

United Healthcare es una de las mayores aseguradoras del país. Sus programas ofrecen cobertura a millones de personas en todo el país.

Ofrecen una amplia variedad de planes, como planes individuales, planes patrocinados por la empresa e incluso planes Medicare Advantage. A través de todos estos planes, United Healthcare cuenta con una amplia red de diferentes centros y proveedores de asistencia sanitaria, que ofrece un gran acceso a los afiliados suscritos a sus planes.

¿Cubre United Healthcare la terapia ABA en Nebraska?

En general, United Healthcare ofrece cobertura para la terapia ABA en Nebraska. Muchos de sus planes están sujetos a la ley de seguros de autismo del estado, que entró en vigor a principios de 2015.

Según la ley estatal, todos los planes de seguros que deben adherirse a ella tienen que ofrecer cobertura para una serie de servicios sanitarios relacionados con el autismo. Esto incluye diagnósticos, atención farmacéutica, atención psiquiátrica, atención psicológica, atención terapéutica, como logopedia o terapia ocupacional, y atención sanitaria conductual, como terapia ABA.

Sin embargo, dado que United Healthcare ofrece tantos tipos diferentes de planes de seguro, no existe una norma general ni una respuesta única para saber si cubren la terapia ABA o qué tipo de cobertura ofrecen.

Es importante que profundice en su plan de seguro específico con United Healthcare para averiguar qué le cubre.

Característica Detalles
Servicio cubierto Terapia ABA para niños con TEA
Límite de edad Hasta 21 años
Límite de horas semanales 25 horas (mínimo según la ley estatal)
Diagnóstico Requisito Debe ser diagnosticado por un profesional cualificado (por ejemplo, pediatra del desarrollo, psicólogo).
Necesidad médica Documentación requerida y recomendación profesional
Se necesita aprobación previa Sí, incluida la presentación del plan de tratamiento
Requisito de proveedor de la red Normalmente se requiere
Formación de padres y cuidadores A menudo incluye
Mandato legal estatal Sí, desde 2015

¿Existen límites a la cobertura de la terapia ABA en Nebraska?

Según la ley estatal, la cobertura del seguro de autismo se limita a las personas de 21 años o menos. Los servicios de terapia ABA tienen un límite de 25 horas semanales.

Las compañías de seguros que deben adherirse a la ley estatal de Nebraska sólo tienen que proporcionar esta cobertura mínima. Pueden, por supuesto, decidir ofrecer más cobertura que ésta si así lo desean, como permitir más de 25 horas semanales de terapia ABA.

¿Qué más se requiere para que la terapia ABA cubierto por United Healthcare?

Los distintos planes de seguro de United Healthcare pueden tener requisitos ligeramente diferentes en lo que respecta a la cobertura de la terapia ABA de su hijo. Sin embargo, hay algunas reglas generales que usted debe tener en cuenta.

En primer lugar, su hijo tendrá que ser diagnosticado oficialmente de TEA, y esto debe hacerlo un profesional cualificado para dar ese diagnóstico. En la mayoría de los casos, puede tratarse de un pediatra del desarrollo, un psicólogo clínico o algún otro especialista.

A continuación, el profesional que emitió el diagnóstico debe recomendar que su hijo reciba terapia ABA, basándose en el hecho de que es médicamente necesaria para él. Es probable que tenga que presentar documentación a United Healthcare sobre el diagnóstico y la recomendación.

Una vez aprobada la terapia ABA para su hijo, es posible que tenga que recibir la aprobación previa del centro o proveedor que elija. Es probable que su seguro tenga una lista de proveedores de la red a los que puede acudir.

Por último, una vez que haya elegido un proveedor de la lista, es probable que tenga que presentar un plan de tratamiento oficial para que se aprueben las sesiones de terapia ABA de su hijo.

En muchos casos, United Healthcare cubrirá las sesiones de terapia ABA de su hijo y otros servicios relacionados, incluida la formación de los padres, cuidadores y otros miembros de la familia para que su hijo pueda recibir un mejor apoyo en casa.

Criterios Requisito Notas
Diagnóstico por un profesional cualificado ✅ Obligatorio Debe ser formal y estar bien documentado
Aprobación previa del proveedor ✅ A menudo necesario Elija de la lista de la red de UHC
Presentación del plan de tratamiento ✅ Obligatorio Para la aprobación de sesiones en curso
Horas semanales máximas 25 horas/semana Por mandato de Nebraska (los planes pueden ofrecer más)
Límite de edad de cobertura ≤ 21 años Se aplica en virtud de la legislación estatal
Apoyo a padres y cuidadores ✅ Temas frecuentes En el marco de la terapia

Blue Gems ABA trabaja con United Healthcare en Nebraska

United Healthcare es una de las compañías de seguros más grandes del país, y ofrece cobertura para la terapia ABA en Nebraska bajo muchos planes. Si su hijo ha sido diagnosticado con TEA, asegúrese de revisar su plan específico para ver qué cobertura tiene.

En Blue Gems ABATrabajamos directamente con aseguradoras como United Healthcare en Nebraska para poder ayudar mejor a los niños con autismo y a sus familias.

Contamos con un equipo de profesionales experimentados que pueden diagnosticar el TEA y también administrar terapia ABA de forma individualizada, ayudando a los niños a desarrollar las habilidades necesarias para llevar una vida más independiente.

Para más información Contacto hoy.