¿Cubre Cigna la terapia ABA en Nebraska?

La aceptación, la comprensión y el apoyo a las personas con trastorno del espectro autista (TEA) han avanzado mucho en los últimos años. De hecho, en los últimos 20 años, la mayoría de los estados han aprobado leyes que obligan a que los seguros cubran determinados niveles de atención relacionada con el autismo.

Nebraska es uno de los estados que exige este tipo de cobertura para algunos planes de seguro. Para muchas familias, esto significa que el diagnóstico y los planes de tratamiento del TEA de su hijo deben estar cubiertos por el seguro, dependiendo del tipo de plan que tengan.

Esta es una gran noticia para los padres de niños con autismo en Nebraska, ya que un tratamiento como el análisis aplicado del comportamiento, o terapia ABA, puede llegar a ser costoso debido a que los niños a menudo requieren 20 o más horas semanales del mismo.

En este artículo, vamos a discutir si Cigna cubre la terapia ABA en Nebraska, y cuáles son las limitaciones y requisitos.

Más información sobre la cobertura del seguro para la terapia ABA
Más información sobre la cobertura de seguro para la terapia ABA en Nebraska

Índice

¿Qué es Cigna?

Cigna es una gran compañía de seguros médicos que ofrece cobertura a particulares y familias de todo Estados Unidos. Ofrecen muchos planes diferentes, incluidos planes patrocinados por el empleador, planes individuales a través de mercados estatales e incluso algunos planes de Medicare.

Los detalles de la cobertura de Cigna dependen en gran medida del plan de seguro específico que usted tenga. Por ello, es muy importante que conozca su plan específico, ya que su cobertura puede variar mucho de otros planes, aunque todos ellos sean ofrecidos por Cigna.

¿Qué cobertura relacionada con el autismo exige Nebraska?

A partir de 2015, entró en vigor la ley de seguros de autismo de Nebraska, que obligaba a cumplir determinados planes de seguro. Solo están exentos de la ley los planes individuales que no estén amparados por la ley y los planes de grupos pequeños totalmente asegurados que no estén amparados por la ley.

La ley de Nebraska establece que las compañías de seguros deben cubrir muchos servicios diferentes relacionados con el autismo, incluidos el diagnóstico; la atención psicológica, psiquiátrica y farmacéutica; la atención terapéutica, incluida la fisioterapia, la terapia ocupacional y la logopedia; y los servicios de salud conductual, como la terapia ABA.

La ley estatal establece que las personas deben tener 21 años o menos para poder optar a ella, y los planes de seguro sólo tienen que cubrir hasta 25 horas de terapia ABA a la semana.

¿Qué requiere Cigna para que la terapia ABA sea aprobada en Nebraska?

Muchos de los planes de seguro de Cigna en Nebraska deben cumplir la ley estatal de seguros contra el autismo. De nuevo, sin embargo, algunos pueden no hacerlo, así que asegúrese de comprobar su plan específico.

Además, la ley estatal sólo establece los mínimos de cobertura. Por lo tanto, algunos de los planes de Cigna pueden ofrecer una cobertura mayor.

Independientemente de la cobertura que su plan de seguro proporciona para la cobertura de ABA, Cigna generalmente requerirá las siguientes cosas para aprobar los servicios relacionados con el autismo ...

• Diagnóstico: Su hijo deberá recibir un diagnóstico de TEA de un profesional cualificado, como un psicólogo clínico, un pediatra del desarrollo u otro especialista.
• Remisión: La persona que diagnostica el TEA debe remitir a su hijo a terapia ABA. Por lo general, esta derivación deberá indicar que el tratamiento es médicamente necesario.
• Proveedor: Cigna puede exigirle que acuda a un determinado proveedor de terapia ABA para que esté cubierta. Normalmente tendrán una lista de proveedores que pertenecen a su red.
• Aprobación previa: Es posible que el plan de tratamiento de terapia ABA de su hijo deba ser aprobado por Cigna antes de que pueda comenzar. La aseguradora también puede exigir actualizaciones de los progresos cada seis meses aproximadamente para que se cubra la continuación del tratamiento.

Si a su hijo le diagnostican TEA y le recomiendan terapia ABA, es importante que se ponga inmediatamente en contacto con Cigna para averiguar qué cobertura se le ofrece y qué debe hacer para que le aprueben dicha cobertura.

Si no sigue los pasos que exige Cigna, es posible que la terapia ABA de su hijo no sea aprobada.

Blue Gems ABA trabaja con los planes de seguro de Cigna en Nebraska

Cigna proporciona cobertura para la terapia ABA en Nebraska bajo muchos de sus planes. Si su hijo puede recibir cobertura para su terapia ABA, y qué cobertura podría recibir, depende de su plan específico, sin embargo.

En Blue Gems ABATrabajamos con Cigna y muchos otros planes de seguro de salud en Nebraska para que podamos apoyar mejor a los niños con autismo y sus familias. Contamos con profesionales capacitados que pueden diagnosticar con precisión a su hijo con TEA, así como un equipo que tiene experiencia en la administración de planes de tratamiento de terapia ABA exitosos.

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