¿Cubre Aetna la terapia ABA en Nebraska?
Muchos profesionales de la medicina y la salud mental remiten a los niños con trastorno del espectro autista (TEA) al análisis conductual aplicado. La terapia ABA, como también se la conoce, se considera el estándar de oro de las opciones de tratamiento para niños con autismo.
El enfoque del aprendizaje basado en la ciencia y la evidencia puede ayudar a los niños a desarrollar las habilidades sociales y de comunicación con las que a menudo tienen dificultades, al tiempo que aprenden a modificar ciertos comportamientos negativos y/o perjudiciales.
La terapia ABA suele ser bastante intensiva y requiere varias horas a lo largo de varios días a la semana. Esto no solo requiere mucho tiempo, sino que también plantea la cuestión de cuánto va a costar.
Si su hijo tiene autismo, tal vez se pregunte si Aetna cubre la terapia ABA en Nebraska. Discutiremos ese tema con más detalle a continuación.
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Índice
¿Cubre Aetna la terapia ABA en Nebraska?
Aetna es una de las mayores aseguradoras de EE.UU. Proporciona cobertura a millones de personas en todo el país.
Aetna ofrece muchos planes diferentes, incluidos planes autoasegurados y totalmente asegurados. La mayoría de los planes de Aetna ofrecen cobertura para la terapia ABA, pero eso depende del tipo de plan que usted tenga.
Los planes totalmente asegurados suelen tener que cumplir los requisitos de cobertura que cada estado exige para los niños con TEA, lo que incluye la terapia ABA. Es posible que los planes autoasegurados no tengan que cumplir estas normativas, aunque eso no significa que la terapia ABA de su hijo no vaya a estar cubierta.
Por lo tanto, es muy importante conocer su situación específica. plan de seguro y si cubre la terapia ABA. Aunque así sea, también debe averiguar si la cobertura tiene algún límite y qué debe hacer para tener derecho a ella.
¿Cómo puede su hijo recibir terapia ABA con un plan de Aetna?
Independientemente del tipo de cobertura que ofrezca su plan de seguro, Aetna requerirá algunos pasos antes de que su hijo pueda calificar para la terapia ABA. En primer lugar, su hijo deberá estar completamente inscrito en su plan de atención médica de Aetna y, en muchos casos, deberá tener 21 años de edad o menos para calificar para la terapia ABA.
Una vez cumplidos estos dos requisitos, el primer paso es obtener un diagnóstico oficial de TEA. En muchos casos, puede hacerlo un psicólogo clínico, un pediatra del desarrollo u otro profesional sanitario formado en este campo.
Una vez que se le haya dado este diagnóstico, deberá obtener una carta de este proveedor en la que se indique que la terapia ABA es un plan de tratamiento médicamente necesario. Dado que la terapia ABA está tan bien considerada hoy en día, no es particularmente difícil explicar a una compañía de seguros que este plan de tratamiento es el mejor camino a seguir para su hijo.
¿Necesita la terapia ABA autorización previa?
En este punto, es probable que Aetna apruebe la terapia ABA de su hijo y le indique cuál será la cobertura permitida. Esto podría incluir un cierto número de horas por semana, por mes o por año, o una cantidad máxima en dólares que cubrirán en un período de tiempo determinado.
Dependiendo del plan de Aetna que usted tenga, es posible que tenga que tener la pre-aprobación de la terapia ABA de su hijo antes de poder programarla. Si esto es necesario para su plan, es probable que Aetna tenga que aprobar al proveedor de terapia ABA que usted elija, así como el plan de tratamiento que ellos creen para su hijo.
Es muy importante que elija un proveedor de terapia ABA de buena reputación que esté en su red de Aetna. Si no lo hace, corre el riesgo de que las sesiones de tratamiento de su hijo no estén cubiertas por su plan de seguro, lo que podría dar lugar a elevados gastos de su bolsillo.
La buena noticia es que cuando usted trabaja con un proveedor de ABA con experiencia como Blue Gems ABA, usted estará ganando la tranquilidad de que sus profesionales saben exactamente lo que se necesita para obtener el plan de tratamiento de su hijo y las sesiones aprobadas por su compañía de seguros.
Blue Gems ABA trabaja con los planes de Aetna en Nebraska
La terapia ABA es un plan de tratamiento de eficacia probada para los niños autistas. Mediante la repetición, el refuerzo positivo y muchas otras estrategias, el terapeuta de su hijo puede ayudarle a adquirir las habilidades que necesita para llevar una vida feliz, sana, productiva, plena e independiente.
En Blue Gems ABAContamos con un equipo de terapeutas experimentados que trabajan con los pacientes de forma individualizada, elaborando planes de terapia ABA que se adaptan específicamente a los puntos fuertes y los retos de cada persona.
Trabajamos con todo tipo de planes de seguro en Nebraska, incluido Aetna, para facilitar que familias como la suya puedan permitirse este apoyo.
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