¿Cubre Blue Cross Blue Shield la terapia ABA en Nebraska?

El análisis conductual aplicado (terapia ABA) está ampliamente considerado como la mejor opción de tratamiento para los niños con trastorno del espectro autista (TEA). Como tal, se recomienda habitualmente a los niños con TEA, independientemente de su posición en el espectro autista.

Esto se debe a que la terapia ABA es muy flexible y personalizable. Se adapta a los puntos fuertes y los retos de cada niño, y se ajusta con el tiempo en función de su progreso hacia los objetivos fijados.

Si su hijo tiene autismo, quizá se pregunte si Blue Cross Blue Shield cubre la terapia ABA en Nebraska. Esto es muy importante para muchos padres, ya que la terapia ABA puede ser bastante intensiva y, como resultado, un gran compromiso financiero.

Aquí discutiremos si Blue Cross Blue Shield cubre la terapia ABAy lo que tiene que hacer para cumplir los requisitos.

Más información sobre la cobertura del seguro para la terapia ABA
Más información sobre la cobertura de seguro para la terapia ABA en Nebraska

Índice

¿Cubre Blue Cross Blue Shield la terapia ABA en Nebraska?

En la mayoría de los casos, Blue Cross Blue Shield cubre Terapia ABA en Nebraska. Sin embargo, la cobertura que ofrece la compañía depende totalmente del plan de seguro específico que tenga.

Desde 2015, Nebraska obliga a las compañías de seguros a proporcionar una cobertura significativa a las personas con autismo. Esta cobertura incluye diagnóstico, atención farmacéutica, atención psiquiátrica, atención psicológica, tratamientos de salud conductual como terapia ABA y atención terapéutica como logopedia o terapia ocupacional.

Todos los planes individuales con derechos adquiridos, los planes para grupos grandes totalmente asegurados y los planes para grupos pequeños totalmente asegurados con derechos adquiridos deben cumplir la ley de seguros de autismo de Nebraska.

Los planes individuales que no pertenecen a la categoría de los protegidos y los planes para grupos pequeños totalmente asegurados que no pertenecen a la categoría de los protegidos no están sujetos a esta ley. Sin embargo, eso no significa que los planes de Blue Cross Blue Shield que entran dentro de estas categorías no ofrezcan cobertura.

Por eso es importante que consulte directamente con la compañía para averiguar si su plan cubre la terapia ABA.

¿Qué cobertura ofrece Blue Cross Blue Shield?

Una vez más, la cobertura exacta que Blue Cross Blue Shield ofrece para los servicios relacionados con el autismo puede variar mucho de un plan a otro.

Si el plan está incluido en la lista obligatoria del Estado, debe ofrecer cobertura para los servicios arriba indicados. Sin embargo, el niño debe tener 21 años o menos para tener derecho a los servicios, y la terapia ABA está limitada a 25 horas semanales.

Tenga en cuenta que se trata sólo de requisitos mínimos. Su plan de Blue Cross Blue Shield puede ofrecer coberturas adicionales por encima de estos límites; simplemente no pueden ofrecer nada menos que esto si su plan está sujeto a la ley estatal de seguros de autismo.

¿Qué es necesario para que el seguro cubra la terapia ABA de su hijo?

Si bien los requisitos específicos pueden variar de un plan a otro, en términos generales, su hijo debe tener un diagnóstico oficial de TEA de un proveedor de atención médica calificado. En la mayoría de los casos, esto puede hacerlo un pediatra del desarrollo, un psicólogo clínico o algún otro proveedor que Blue Cross Blue Shield apruebe.

A continuación, ese proveedor debe declarar que la terapia ABA es un servicio médicamente necesario para su hijo con TEA. A partir de ahí, es probable que su compañía de seguros se limite a comprobar que su hijo está totalmente inscrito en su plan y que cumple los requisitos generales de cobertura.

Su plan de Blue Cross Blue Shield puede requerir una autorización previa antes de que pueda comenzar la terapia ABA. Esto suele implicar la elección de un proveedor de terapia ABA de una lista preaprobada, así como la aprobación del plan de tratamiento de su hijo.

Siempre que elija un proveedor de la lista preaprobada y que un profesional médico de la red declare que la terapia ABA de su hijo es médicamente necesaria, no debería tener muchos problemas para que le aprueben la terapia.

Aun así, es muy importante que trabaje con una empresa de terapia ABA que sea reputada, digna de confianza y que tenga experiencia en trabajar con compañías de seguros. Eso le facilitará el proceso de aprobación, ya que saben cómo agilizar todos los aspectos.

Blue Gems ABA trabaja con los planes Blue Cross Blue Shield de Nebraska

En Blue Gems ABATrabajamos con muchos planes diferentes de Blue Cross Blue Shield en Nebraska, ayudando a familias como la suya a obtener el tratamiento de terapia ABA de su hijo cubierto por el seguro. Podemos ayudarle a cumplir con los diversos requisitos para obtener el tratamiento cubierto, y luego proporcionar a su hijo con la terapia excepcional que puede ayudar a crecer.

Adaptamos todos nuestros planes de tratamiento a cada paciente, lo que nos permite obtener los mejores resultados posibles.

Para más información Contacto hoy. Uno de nuestros Nebraska las localizaciones están a la espera:

• Omaha NE
• Clínica de Omaha NE
• Lincoln NE
• Clínica Columbus NE

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