Guía para una carta de necesidad médica para terapia ABA

El análisis conductual aplicado (terapia ABA) se considera el principal tratamiento para los niños con trastorno del espectro autista (TEA). Por eso, el diagnóstico de TEA suele ir seguido de una prescripción de terapia ABA.

Afortunadamente, la concienciación, comprensión y aceptación de las personas con autismo ha aumentado sustancialmente en los últimos años, lo que ha llevado a muchos estados a aprobar leyes que obligan a las compañías de seguros a cubrir los servicios relacionados con el autismo, incluida la terapia ABA.

Obviamente, se trata de una gran noticia para las personas con autismo y sus familias. Aun así, la mayoría de las compañías de seguros exigen documentación y verificación de que la terapia ABA es necesaria antes de que la cubran, ya que la terapia ABA puede ser bastante intensiva y, en consecuencia, costosa.

Aunque los requisitos que debe cumplir pueden variar de una compañía de seguros a otra, la mayoría exigirá lo que se conoce como una carta de necesidad médica para la terapia ABA.

En este artículo trataremos este tema con más detalle, ayudándole a entender qué es una carta de necesidad médica para la terapia ABA y cómo conseguirla.

Qué es una carta de necesidad médica para terapia ABA

Una carta de necesidad médica para la terapia ABA es un documento exhaustivo que pretende explicar por qué la terapia ABA es necesaria y apropiada para el bienestar general de un niño. Aunque estas cartas suelen estar destinadas a las compañías de seguros, también pueden ser relevantes para otras organizaciones.

En la carta de necesidad médica se explicará por qué está justificada la terapia ABA. Esto se basará en el diagnóstico específico del individuo, así como las pruebas científicas para demostrar que La terapia ABA es la más eficaz método de tratamiento.

La carta suele describir los síntomas específicos que experimenta su hijo, la posible gravedad de dichos síntomas y cómo puede abordarlos la terapia ABA. También suele incluir en qué se basó el profesional para emitir su diagnóstico.

Lo bueno de las cartas de necesidad médica para la terapia ABA es que también servirán de guía transparente para el diagnóstico y la atención de su hijo, y pueden utilizarse para muchas otras cosas en su tratamiento y apoyo.

¿Qué debe incluir una carta de necesidad médica para terapia ABA?

Cada estado, compañía de seguros y / o póliza de seguro puede requerir diferentes cosas que deben figurar en una carta de necesidad médica para la terapia ABA. La mayoría debe contener al menos los siguientes detalles básicos ...

• Información básica del paciente, como nombre, fecha de nacimiento e historial médico
• Información sobre el proveedor médico
• Diagnóstico del paciente y síntomas específicos que presenta
• Información detallada sobre la terapia ABA, una recomendación clara de la misma y los beneficios que el paciente puede obtener de ella.
• Recomendación de horas semanales de terapia ABA y duración de los servicios por sesión
• Explicación de dónde debe realizarse la terapia ABA, como un desglose de horas para la terapia en casa, en la escuela o en una clínica.

¿Quién debe redactar la carta de necesidad médica?

El firmante de la carta suele ser un profesional cualificado para emitir un diagnóstico de TEA y la consiguiente recomendación de terapia ABA. Puede tratarse de un pediatra, un psiquiatra clínico o un neurólogo, por ejemplo.

Este profesional también debe haber visto a su hijo en los últimos seis meses cuando escriba la carta.

A veces, la carta también estará escrita y/o firmada por un analista del comportamiento certificado (BCBA), que o bien trabaja con el profesional médico o bien trabaja para una empresa de terapia ABA.

La carta puede ser redactada por el profesional médico y luego firmada por él y un BCBA; puede ser redactada por el BCBA y firmada por el profesional médico; o puede hacerse de forma colaborativa.

Independientemente de quién lo escriba, es importante que el profesional médico estampe su firma en el documento, así como una declaración de conformidad con todo lo escrito por el BCBA. Esto es algo que muchas compañías de seguros exigen que se incluya en una carta de necesidad médica para la terapia ABA.

Blue Gems ABA puede ayudar a preparar cartas de necesidad médica para la terapia ABA

Las compañías de seguros suelen exigir una carta de necesidad médica para la terapia ABA antes de cubrir los servicios. Entender qué son estas cartas, qué deben incluir y quién debe redactarlas es esencial para agilizar los servicios necesarios para su hijo.

En Blue Gems ABANuestro equipo de experimentados BCBA trabaja en colaboración con los padres, cuidadores y otros profesionales médicos para proporcionar la mejor atención posible a los niños con TEA. Esto incluye ayudar a preparar cartas de necesidad médica para la terapia ABA para que el tratamiento de su hijo pueda ser cubierto.

Para más información Contacto hoy.

Preguntas frecuentes

• P: ¿Quién puede redactar una carta de necesidad médica para la terapia ABA?
  Un profesional titulado, como un pediatra, psiquiatra o neurólogo, a menudo en colaboración con un BCBA.
• P: ¿Qué información debe incluir la carta?
  Diagnóstico, síntomas, recomendación de terapia, horas semanales, duración de las sesiones y ubicación de los servicios.
• P: ¿Puede firmar la carta un BCBA solo?
  No. La mayoría de las aseguradoras exigen la firma de un médico colegiado, aunque el BCBA contribuya a la redacción.
• P: ¿La carta sólo sirve para el seguro?
  No. También puede facilitar el acceso a otros servicios y servir de guía de atención transparente.