\nM\u00e1s informaci\u00f3n sobre la cobertura de seguro para la terapia ABA en Carolina del Norte<\/a><\/em><\/p>\n
\u00cdndice<\/strong><\/p>\n Los planes UnitedHealthcare Community proporcionan cobertura de seguro m\u00e9dico a determinados beneficiarios de programas de salud ofrecidos a trav\u00e9s del gobierno, como Medicaid. Est\u00e1n dise\u00f1ados espec\u00edficamente para ayudar a las personas que carecen de servicios, est\u00e1n en desventaja econ\u00f3mica y\/o no tienen acceso a la cobertura de salud de un empleador.<\/p>\n La empresa ofrece planes exclusivos de Medicaid para personas con discapacidad, mujeres embarazadas, ni\u00f1os y algunas personas con bajos ingresos. Tambi\u00e9n ofrece planes Dual Special Needs (D-SNP) para personas con derecho tanto a Medicaid como a Medicare.<\/p>\n UnitedHealthcare Community ofrece muchos tipos diferentes de planes, por lo que debe conocer los detalles del plan al que est\u00e1 suscrito.<\/p>\n En virtud de la ley SB 676, m\u00e1s conocida como ley estatal del seguro contra el autismo, Carolina del Norte obliga a cubrir la mayor\u00eda de los planes de seguro m\u00e9dico regulados por el Estado. Solo est\u00e1n exentos de esta ley los planes individuales no protegidos y los planes de grupos peque\u00f1os totalmente asegurados no protegidos.<\/p>\n Seg\u00fan la ley estatal de seguros de autismo, que entr\u00f3 en vigor el 1 de julio de 2016, los planes de seguros regulados por el estado deben proporcionar una cobertura adecuada para los servicios relacionados con el autismo.<\/p>\n Esto incluye evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico; terapia ABA y otros tipos de tratamiento; atenci\u00f3n psicol\u00f3gica y\/o psiqui\u00e1trica; terapia ocupacional, logopedia y\/o fisioterapia; y atenci\u00f3n farmac\u00e9utica, entre otros servicios.<\/p>\n Cualquier persona suscrita a uno de estos planes y menor de 19 a\u00f1os tiene derecho a la cobertura. Su tratamiento por servicios relacionados con el autismo tiene un tope de $40.000 cada a\u00f1o, seg\u00fan la ley de Carolina del Norte.<\/p>\n El primer paso para que UnitedHealthcare Community cubra la terapia ABA de su hijo en Carolina del Norte es verificar los detalles de su plan. Como se mencion\u00f3, hay muchos planes que se ofrecen a trav\u00e9s de este programa, por lo que debe averiguar todos los detalles espec\u00edficos de su plan antes de continuar.<\/p>\n La mayor\u00eda de las veces, debe obtener un diagn\u00f3stico oficial de TEA de un proveedor especializado. Puede tratarse de un pediatra del desarrollo, un psiquiatra cl\u00ednico u otro profesional formado en la materia y aprobado por tu aseguradora.<\/p>\n A continuaci\u00f3n, tendr\u00e1 que pedir a ese proveedor que redacte una carta de necesidad m\u00e9dica en la que recomiende la terapia ABA. En ella se basar\u00e1 tu seguro m\u00e9dico para determinar si cubre el tratamiento.<\/p>\n Lo m\u00e1s probable es que tenga que elegir un proveedor de terapia ABA de la lista de proveedores aprobados por su plan. Una vez que elija uno, es posible que tambi\u00e9n tenga que obtener la autorizaci\u00f3n previa del plan de tratamiento de su hijo antes de que puedan empezar las sesiones.<\/p>\n Despu\u00e9s de que el plan de tratamiento haya sido aprobado y su hijo comience la terapia, su compa\u00f1\u00eda de seguros tambi\u00e9n puede requerir revisiones continuas y documentaci\u00f3n para volver a autorizar la terapia ABA. Esto podr\u00eda ser informes de progreso y notas del proveedor de terapia ABA, una re-evaluaci\u00f3n de un profesional que el autismo sigue presente y la terapia ABA sigue siendo m\u00e9dicamente necesaria, y m\u00e1s.<\/p>\n Dado que hay pasos precisos que debe seguir para que aprueben la terapia ABA de su hijo, es esencial que lleve un registro detallado de todos los documentos e informaci\u00f3n que reciba de los equipos de atenci\u00f3n sanitaria y terapia ABA de su hijo. Esto facilitar\u00e1 el proceso de solicitud y\/o apelaci\u00f3n.<\/p>\n La terapia ABA es el principal tratamiento para ni\u00f1os con autismo, pero puede ser bastante intensiva. Por eso es tan \u00fatil tener un seguro m\u00e9dico que cubra la terapia de tu hijo.<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 es UnitedHealthcare Community?<\/strong><\/h2>\n
![\"\"](\"https:\/\/bluegemsaba.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Does-UnitedHealthcare-Community-Cover-ABA-Therapy-in-North-Carolina-no-Image.png\")
<\/p>\n\u00bfObliga Carolina del Norte la cobertura relacionada con el autismo?<\/strong><\/h2>\n
\n\n
\n \nTema<\/th>\n Detalles<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Proveedor de seguros<\/td>\n Comunidad UnitedHealthcare<\/td>\n<\/tr>\n \n Tipo de planes<\/td>\n Medicaid, D-SNP (planes duales para necesidades especiales)<\/td>\n<\/tr>\n \n Servicios cubiertos<\/td>\n Terapia ABA, evaluaciones, terapia ocupacional\/del habla\/f\u00edsica, atenci\u00f3n psicol\u00f3gica, atenci\u00f3n farmac\u00e9utica<\/td>\n<\/tr>\n \n Admisibilidad<\/td>\n Menores de 19 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n \n L\u00edmite de cobertura<\/td>\n $40.000 al a\u00f1o (seg\u00fan la ley de Carolina del Norte)<\/td>\n<\/tr>\n \n Pasos necesarios<\/td>\n Diagn\u00f3stico, Carta de necesidad m\u00e9dica, Proveedor autorizado, Autorizaci\u00f3n previa, Revisiones continuas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n \u00bfQu\u00e9 pasos hay que seguir para que se cubra la terapia ABA?<\/strong><\/h2>\n
Blue Gems ABA trabaja con la mayor\u00eda de las aseguradoras de Carolina del Norte<\/strong><\/h2>\n